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〒134-0083 東京都江戸川区中葛西8-23-16 コンフォルト吉田1階
※ 東京メトロ東西線『葛西』駅より、環七通りを葛西臨海公園方面へ直進、徒歩10分です。
※ 都営バス『仲町会館入口』停留所前です。

Tel
03-5679-9095
※ ご予約等のお問い合わせは、各診療日の午前10:00よりお受けいたします。
※ 12:30~14:30はご連絡への対応ができない場合があります。

2017年5月19日金曜日

自由診療のご案内と費用一覧

当院では、質の高い治療・施術をご希望される皆様に自由診療健康保険適用外診療)をお奨め致します。

健保診療では処置・施術ステップや使用材料に制約があり、とくに歯の修復・補綴処置においては応急処置の域を出ないのが現実です。

見た目が自然で長持ちする合理的な治療結果をご要望の際は自由診療受診をご検討いただきたいと思います。

詳細につきましてはご相談ください。

当院での自由診療費用は、毎回の診療時にお支払いいただく基本診療費用と、施行する治療費用部分的歯の移動費用歯冠修復・補綴装置費用)の合計となります。


基本診療費用

基本診療料①:目安処置時間30分の診療(メインテナンス関連処置など)…3,240円(8%税込)
基本診療料②:目安処置時間60分の診療(歯・歯周病・義歯の処置など)…5,400円(8%税込)

※ 基本診療料は毎回の診療時に承ります。
※ 基本診療料には、歯の切削・形成・調整,歯型の採得,かみ合わせの採得,仮歯・仮義歯の作製・調整,歯周組織の消炎・清掃・消毒
,歯の移動の調整,など、各診療回での処置に対する費用を含みます。


部分的歯の移動費用

部分的矯正治療管理料(1歯につき)…32,400円(8%税込)
矯正用アンカースクリュー(1本につき)32,400円(8%税込)

※ 部分的歯の移動後の歯冠修復・補綴処置は自由診療にて実施します(現状、特別な場合を除き混合診療が認められていないためです)。
※ 全顎的な歯の移動による歯列咬合治療は
矯正歯科治療体系にて実施します。

 

歯の修復・補綴装置費用

歯冠修復(1歯単位)

光重合型コンポジットレジン充填修復①:隣接面の修復を含まない処置…5,400円(8%税込)
光重合型コンポジットレジン充填修復②:隣接面の修復を含む処置…10,800円(8%税込)

※ 健保診療での充填処置とは処置ステップなどが異なり、外観や精度に差が出ます

グラスファイバーポストレジンコア①:前歯部…
5,400円(8%税込)
グラスファイバーポストレジンコア②:臼歯部…10,800円(8%税込)

※ 根の処置を行った後、歯冠修復を行う際の支台を作製・調整します。

・ガラスセラミクス歯冠修復e.max®86,400円(8%税込)

・ジルコニアセラミクス歯冠修復Zirconia UT®86,400円(8%税込)
・プレミアムジルコニアセラミクス歯冠修復VICERA®108,000円(8%税込)
※ 連結冠,ブリッジなど複数歯に及ぶ歯冠修復の費用は、上記金額×修復本数(ダミーを含む)となります。
※ 連結冠,ブリッジは原則として
ジルコニアセラミクス歯冠修復Zirconia UT®またはZirconia)での対応となります。



義歯(片顎,1装置単位)

・レジン床総義歯108,000円(8%税込)
※ 健保診療での総義歯とは製作過程および使用する床用レジンの材質人工歯形状などが異なり、完成義歯の精度・適合性や安定性に差が出ます

・ノンクラスプ義歯①片側108,000円(8%税込)
・ノンクラスプ義歯②両側
162,000円(8%税込)


※ 義歯の人工歯には硬質レジン歯を使用します。陶材歯等をご希望の場合はご相談下さい。



※ 上記料金体系は2017年4月1日現在のものです。

※ 物価上昇その他の事由により、予告なく費用の改定を行う場合があります。

※ 消費税率改定の際は、消費税相当分を増減いたします。

※ 部分的歯の移動費用,歯冠修復・補綴装置費用のお支払について
デンタルローンの取扱いを行っております。



2017年5月3日水曜日

グラスファイバーポストレジンコア

より自然で高品質な歯の修復をお望みの貴方へ。

当院ではより質の高い歯冠修復メニューをいくつかご用意しております。

e.max®

Ziruconia UT®

VICERA®


これらセラミクスによる歯冠修復は、いずれも光の透過性(=透明感)が高く天然歯に近い質感を持ち、審美性(=見た目の自然さ)の点で優れています。

しかし、これらの性質を最大限発揮させるためには、支台(=歯をかぶせる土台)の光の透過性が問題になります。

一般的に、支台築造(=歯をかぶせる土台をつくること)は、特に健康保険診療では、銀合金の鋳造体を合着するか、もしくはメタル製のスクリューを芯棒としてその周囲にレジンを築盛し調整することにより行われてきました。

これまでのように金属を中心とした歯冠修復ではそれでも問題ありませんが、セラミクスによる歯冠修復では支台築造で用いた金属が光の透過を妨げて暗い影が映りこむような状態を呈するため、素材の持つ自然な透明感が台無しになってしまいます。

グラスファイバーポストレジンコアは、ガラス繊維でできた歯科用グラスファイバーポストを芯棒としてその周囲にレジンを築盛し調整する支台築造法です。これにより、ジルコニアセラミクスやガラスセラミクスの利点を生かす歯冠修復が可能になりました(下図)。



ファイバーコア 前歯












ファイバーコア 小臼歯












ファイバーコア 大臼歯













グラスファイバーポストレジンコアはセラミクスによる高品質な歯冠修復を行う際の支台築造に必須なものと言えるでしょう。

なお、グラスファイバーポストレジンコアは健康保険適用になりましたが、歯冠修復を自由診療(自費診療)にて施行する場合は支台築造から自由診療にて施術しなくてはならないという取り決めがありますので、セラミクスによる歯冠修復に伴うグラスファイバーポストレジンコア支台築造も自由診療扱いとなります。



※ 画像をクリックすると拡大されます。

2017年5月2日火曜日

VICERA®


より自然で高品質な歯の修復をお望みの貴方へ。

当院ではいくつかのオプションをご用意しております。

今回はそのうちの一つ,VICERA®をご紹介いたします。



VICERA®前歯













上の画像の中にVICERA®による歯冠修復を行った歯があります(下図矢印)。



VICERA®前歯













VICERA®前歯












VICERA®は高い強度と高い透明感を両立させた、現在最も優れた歯冠修復材料です。

その製作にあたっては、基準をクリアし認定を受けた歯科技工所で行われ、ドイツなどで限定トレーニングを受け専門的知識と技術を修得したスペシャリストが担当します。

さらに、素材,製造所,製造者を明確化し、厳格な管理体制を敷いているようです。

印象としては、Zirconiaとe.max®の長所を兼ね備え、かつ、認定歯科技工士の高度な技術が反映された非常にクォリティの高い歯冠修復である、といったところでしょうか。

Ziruconia UT®もZiruconiaとe.max®の長所を両立した非常に優れた材料ではありますが、VICERA®はスペシャリストの手によるところも大きいのか、そのクォリティは数段上に感じます。

まるで天然歯のような高い質感や極めて自然な透明感、その高い強度による長期安定性、そしてスペシャリストの手による高い精密性など、より上質な歯冠修復をお望みの方は、VICERA®による歯冠修復をご検討いただくことをお奨め致します。


※ VICERA®による歯冠修復は自由診療(健康保険適用外)となります。


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Zirconia UT®

より自然で高品質な歯の修復をお望みの貴方へ。

当院ではいくつかのオプションをご用意しております。

今回はそのうちの一つ,Zirconia UT® をご紹介いたします。



Zirconia UT® 小臼歯












Zirconia UT® 小臼歯












上の画像は小臼歯をZirconia UT®にて歯冠修復したものです(図内矢印)。

もともとZirconiaは、非常に高い強度を持つ乳白色の素材で、これまでメタルが頻用されてきた歯冠修復に革命をもたらしました。

しかし一方、その硬さのせいで、かみ合わせなどの調整がしにくい、対合歯の摩耗やその歯周組織にダメージを与える可能性がある、また乳白色ではあるが光の透過性(=透明感)が低く、前歯など審美的(=見た目の自然さ)要求が高い部位の修復には不向き、等の欠点がありました。

Zirconia UT®は、強度を天然歯程度に近づけ(それでも天然歯よりも強度は高いです) 、光の透過性を向上(=透明感を向上)させた非常に優れた素材です。

自然な透明感と十分な強度を持ち合わせていることから、これまでe.max®では対応できなかった前歯部の連結冠・ブリッジ修復にも対応できるようになりました(下図矢印)。




Zirconia UT®ブリッジ4前歯













Zirconia UT®ブリッジ4前歯













前歯部の連結冠・ブリッジ修復の必要な方や過蓋咬合の方、咬合力の強い方には、Zirconia UT®修復のご検討をお奨め致します。


※ Zirconia UT®での連結冠・ブリッジ修復は、原則4歯分までの対応となります。4歯分以上の連結冠・ブリッジ修復や延長ブリッジ(=端部がダミーとなるブリッジ)修復は、従来のZirconiaでの対応となります。

※ Zirconia UT®による歯冠修復は自由診療(健康保険適用外)となります。


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2017年5月1日月曜日

e.max®

より自然で高品質な歯の修復をお望みの貴方へ。

当院ではいくつかのオプションをご用意しております。

今回はそのうちの一つ,e.max®をご紹介いたします。


e.max® 小臼歯














e.max® 小臼歯












上の画像は小臼歯をe.max®にて歯冠修復したものです(図内①)。

ちなみに隣の歯は健保適応のハイブリッドレジンにて歯冠修復したもの(CAD/CAM冠)です(図内②)。

画像で確認すると、e.max®冠とCAD/CAM冠との質感の違いがお分かりいただけると思います。

e.max®は、いわゆるガラスセラミクスを高温で圧縮して作製するので、透明度,表面滑沢性,強度,物性安定度において優れています。また天然歯に近い強度と摩耗性を有していることも特徴の一つです。

最近健保適応となったハイブリッドレジンは、従来の硬質レジンと比較すれば、強度,滑沢性は向上してはいますが、経年的な表面滑沢性の劣化や着色を避けることはできませんし、咬合力の強い方の場合は、比較的短期間で破折してしまう例も散見されます。

質感や長期安定性に優れた歯の修復をお望みの方は、是非e.max®を選択肢の一つとしてご検討されることをお奨め致します。


e.max® 前歯












e.max® 前歯












e.max® 大臼歯












e.max® 大臼歯












e.max® 大臼歯













※ e.max® による歯冠修復処置は自由診療(健康保険適用外)となります

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2016年1月3日日曜日

良いかみ合わせと良くないかみ合わせ

健康で快適な口腔内環境を維持するためには、合理的なかみ合わせ=良いかみ合わせの獲得が重要です。

まず、良いかみ合わせについてご説明いたします。


1。良いかみ合わせ

原則的に天然歯列(ブリッジ,義歯などを含まない口腔内)における良いかみ合わせでは、

1.かみ合わせたときに、上下の奥歯が均一に接触する。

2.上下前歯の正中が一致し、左右対称に歯が並ぶ。

3.上顎犬歯は下顎犬歯のやや後方に位置する。

4.上下前歯の被蓋(ひがい)関係(上顎前歯が下顎前歯にかぶさる位置関係)が適切。

5.隣接する歯どうしが段差なく点で接触して並ぶ。

などの条件を満たします。



モノを前歯で噛み切る際、上下の前歯が接触して、下あごを前方から中心に誘導します(矢印参照)。

この時、側方の歯(左右側犬歯・小臼歯・大臼歯)は離開し、接触しません。




モノを右側で噛みつぶす際、右側の上下の犬歯が接触して、下あごを右方から中心に誘導します(矢印参照)。

この時、それ以外の歯(上下の前歯,左側側方歯,右側小臼歯・大臼歯)は離開し、接触しません。



モノを左側で噛みつぶす際、左側の上下の犬歯が接触して、下あごを左方から中心に誘導します(矢印参照)。

この時、それ以外の歯(上下の前歯,右側側方歯,左側小臼歯・大臼歯)は離開し、接触しません。




以上の条件を満たす良いかみ合わせでは、モノをかんだり顎を動かしたりする際、一部の歯に過度な力がかかること(過重負担)、顎を動かすときの歯の引っかかり早期干渉)や揺さぶりジグリング;歯を揺さぶる力のことをジグリングフォースといいます。)などが生じず、上下の顎をかみ合わせたときに顎が安定するため、歯や歯周組織歯肉および顎関節の負担が少なく、健康で快適な口腔内を長期にわたり維持することが可能になります。

では、歯の過重負担早期干渉などがある場合はどうなるのか、良くないかみ合わせの例でご説明いたします。



2。良くないかみ合わせ

良くないかみ合わせの一例です。この例では、

1. かんだ時、上下の歯の凸どうしが当たり、不安定である。

2.上下前歯の正中が不一致

3.上の犬歯が下の犬歯よりも前方に位置する。

4.上下前歯の被蓋関係が不適切(上の前歯が突出)。

などの悪条件を有します。



この例では、モノを前歯で噛み切る際、本来接触する上下前歯以外にも、左右側の側方歯が数ヶ所接触しています(矢印参照)。



モノを右側で噛みつぶす際、本来接触する右側の上下の犬歯以外にも、右側の小臼歯・大臼歯の凸どうしが接触しています(矢印参照)。



モノを左側で噛みつぶす際、本来接触するはずの左側の上下の犬歯が離開し、左側の小臼歯・大臼歯の凸どうしが接触しています(矢印参照)。



このような良くないかみ合わせをそのままにしておくと、

1.歯の異常な亀裂咬耗(こうもう=歯が削れること)生じます(矢印①)。 亀裂はムシ歯を誘発する可能性があります(矢印②)。

2.かみ合わせたときにあごが安定しないため、顎関節症を生じる可能性があります。

3.歯の付け根の部分の歯肉が退縮(=歯肉が下がる)して歯根が露出し(矢印③)、知覚過敏を生じる可能性があります。

4.歯と歯の間の歯肉の腫れ(矢印④)や部分的に歯を支える骨の吸収が生じ、歯周病を生じる・増悪させる可能性があります。

5.モノを噛む際に、過度な力がかかる(=過重負担)歯や、引っ掛かり(=早期干渉)や揺さぶり(=ジグリング)が生じている歯では、いずれ痛み(=咬合性外傷)が生じたり、グラグラ揺れたりするようになります。これらは、歯周病の悪化因子歯周病の急性症状(=腫れ激しい痛みの原因となります。

以上の要因が積み重なると、歯の喪失が早まります


なお、ムシ歯顎関節症咬合性外傷歯周病などは、ほぼ無症状のまま進行します。ある程度進行すると、これらは痛みとなって顕在化します。


長期にわたり健康で快適な口腔内環境を維持するためには、ご自身の日頃からの丁寧なブラッシングや歯科医院での定期的なメンテナンスなどのケアが重要であることはもちろんですが、それに加えて、良いかみ合わせの獲得も不可欠です。良いかみ合わせを獲得することにより、ムシ歯や歯周病などのリスクが低くなる可能性があります。 つまり、歯の処置から解放される可能性が高くなります。

永い人生において、歯の治療で歯科医院との縁が切れないことと、歯のケアで歯科医院との縁を切らないこととでは、大きな隔たりがあると思います

福井歯科では歯を削ったり被せたりするのではなく、ご自分の歯を動かすことによって、良いかみ合わせを獲得することができる、矯正歯科治療をお勧めしています。


 
※ 矯正歯科治療は自由診療(健康保険適用外)になります。


※ 画像をクリックすると拡大されます。




2014年4月1日火曜日

矯正歯科治療費用

矯正歯科治療は自由診療です。健康保険適用外(自費診療)となりますのでご了承下さい。

1。矯正初診相談料…3,240円;税込(3,000円;税別)

2。矯正検査料…48,600円;税込(45,000円;税別)

3。矯正診断料…5,400円;税込(5,000円;税別)

4。矯正治療管理料…技術料,装置料(保定装置含む),定期経過観察管理料などを含みます。

(a)乳歯列期~混合歯列期より治療開始される場合

 1)第Ⅰ期治療(咬合育成治療)432,000円;税込(400,000円;税別)

 2)第Ⅱ期治療(歯列咬合治療)

        エステティックワイヤーシステム540,000円;税込(500,000円;税別)

        メタルワイヤーシステム…432,000円;税込(400,000円;税別)

(b)永久歯列期より治療開始される場合(歯列咬合治療

        エステティックワイヤーシステム864,000円;税込(800,000円;税別)

        メタルワイヤーシステム…756,000円;税込(700,000円;税別)

5。矯正再診料…各診療回に承ります。調整料などを含みます。

 1)咬合育成治療期間中…3,240円;税込(3,000円;税別)

 2)歯列咬合治療期間中…5,400円;税込(5,000円;税別)


※上記費用は平成26年4月1日現在のものです。

※物価上昇その他の事由により、予告なく費用の改定を行う場合があります。

※消費税率改定の際は、消費税相当分を増減いたします。

※当院では、矯正治療管理料のお支払についてデンタルローンの取扱いを行っております。




2012年10月30日火曜日

機能的矯正装置② ムーシールド

不正咬合の原因として口腔悪習癖などの機能的要因が挙げられます。

なかでも反対咬合・下顎前突では、

ⅰ)上唇圧の亢進、つまり上唇の圧力が強い。このため上顎前歯が舌側へ傾斜、すなわち内側に傾斜している。

ⅱ)舌が低位、つまり舌が下顎に乗っかるような位置にあり、下顎を前下方に押し下げると同時に種々の舌悪習癖を呈する。

ⅲ)口呼吸が多い。

ⅳ)頬筋圧の亢進、つまり口角~頬の圧力が強い場合がある。これに口呼吸が併発していると上顎が狭窄、つまり上あごの幅が狭くなり、上顎前歯部の叢生犬歯低位唇側転位(八重歯)を呈することが多い。

ⅴ)上下唇咬唇癖、つまり上下唇をくわえ込む癖がある場合が多い。

などの特徴を有します。


ムーシールド MUH Sheild は、柳澤宗光先生により1983年に考案・開発され、1985年に発表された反対咬合治療用機能的矯正装置で、プラスチックに似た硬い素材で成形されたいわゆるマウスピース(正確にはオーラルスクリーンといいます)です。

本装置は、

ⅰ)上唇圧を排除し、上顎前歯を唇側へ誘導する。

ⅱ)舌を挙上、すなわち舌を上顎の方へ押し上げ、舌の理想的な姿勢位へ誘導する。

ⅲ)口唇を閉鎖して使用するので、鼻呼吸を誘導する。

ⅳ)頬圧を排除し、本来の上顎の側方への成長発育を引き出し上顎の狭窄を改善する。

ⅴ)咬唇癖をブロックする。

ⅵ)装置の厚みにより、下顎を後下方へ位置づける、つまり下顎の突出を抑制する。

ⅶ)口唇を閉鎖することにより、下顎前歯を舌側へ傾斜させる、つまり下顎前歯を内側へ傾斜させる。

などの効果を発揮します。

特に、上記ⅰ)とⅵ)およびⅶ)の作用により比較的早期に反対咬合(前歯の逆のかみ合わせ)が改善します。





ムーシールドを使用して反対咬合を改善した症例を以下に示します。

私は2003年暮頃、出張診療先の院長から「日大歯学」という雑誌に掲載されていた記事を見せられ、ムーシールドという装置の存在をはじめて知りました。

本症例は2004年初頭より開始した私にとって初めてのムーシールド治療で、反対咬合治療に本装置を頻用するきっかけとなった症例です。

当時はムーシールドの使用にあたり、装置作製のための型採りを行って模型を調整し、技工所に作製を依頼していました(そのため装置の色が現在と異なっています)が、現在では装置作製のための型採りを行わずにムーシールド治療を行うことが可能となっています。

治療開始時


ムーシールドを装着した状態







治療開始約3ヵ月後









治療開始約1年3ヶ月後

このように、ムーシールドは3歳から使用できるので早期に治療を開始でき、しかも比較的短期間で反対咬合を改善し得るとても優れた装置です。

なお、ムーシールドの使用条件として当院では、毎日夕食を済まし歯磨きを行った後から約2時間就寝中の使用を指示しています。


当院では、成長発育期における反対咬合・下顎前突の治療にムーシールドを積極的に使用しています



下記のWEBページもご参照下さい。


機能的矯正装置① マルチファミリー

歯ならび・かみ合わせを悪くする原因として、口腔悪習癖やご本人の唇や頬の筋(口腔周囲筋 こうくうしゅういきん)が発揮する圧力やその不調和などの機能的問題が挙げられます。

なかでも、口唇の悪習癖口腔周囲筋の不調和は特に影響を及ぼします。

したがって不正咬合治療では、口腔悪習癖を解消すること、および口腔周囲筋の不調和を改善することもしくは口腔周囲筋不調和の悪影響を排除することがとても重要です。

これまでの矯正治療では、歯ならび・かみ合わせに対する器械的処置に加えて、これらの問題については筋機能訓練(きんきのうくんれん)というトレーニング指導で対応してきました。


マルチファミリー Multi-Family は、合成高分子(シリコンゴムのような素材)で成形された、いわゆるマウスピースで、

ⅰ)上下顎歯列に加わる口腔周囲筋の圧力を排除できる。

ⅱ)装着時、口唇を閉鎖して使用するため、口呼吸を鼻呼吸に誘導できる。

ⅲ)装着時、咬唇癖舌突出癖をブロックできる。

ⅳ)素材の弾力性により、前歯の歯ならびが徐々に改善する。

ⅴ)上下顎一体型なので、成長期に使用することによって、上下顎関係の改善が期待できる。

などの特徴を有するとても優れた装置です。

主に、はえかわりの時期の治療(咬合育成治療)のうち、叢生上顎前突過蓋咬合開咬などの治療に適応します。


マルチファミリーには4種類あり、年齢や治療段階に応じて使い分けます。

以下の写真は、6~10歳に適応するMulti-Tという装置です。




口腔内に装着した状態です。













なお、マルチファミリーの装着条件として当院では、毎日夕食を済まし歯をみがいた後から約2時間就寝中の使用を指示しています。

当院では、咬合育成治療や成長期における歯列咬合治療マルチファミリーを積極的に使用しています


2012年10月23日火曜日

エステティックワイヤーシステム

「矯正はしたいけど、金属が目立っちゃうから…」 と、今まで矯正治療をためらっていた貴方へ。

ブラケットだけでなくワイヤーも白くできます












これなら、周囲の視線を気にせず治療できます。

むしろ、貴方のほうから積極的にアピールしてしまうかも…

今後はこのようなシステムが主流となるでしょう。


ちなみに、下はメタルワイヤーシステムによるマルチブラケット装置です。









これでも、一般にはほとんど判らないとは思いますが、

一生に一度の矯正治療ですから、綺麗な装置の方がより満足度は高いと思います。


当院では、綺麗で素敵なエステティックワイヤーシステムを皆様におすすめしています。



エステティックワイヤーシステムについての詳細は下記リンクへどうぞ。

TVCF動画も閲覧できます。


※ 2012/09/16 更新しました。